Login
SURVEI BUDAYA KESELAMATAN PASIEN
Survei budaya keselamatan pasien bertujuan untuk mendapatkan informasi hal-hal yang perlu ditingkatkan untuk menerapkan budaya keselamatan. Survei ini menggunakan instrumen Hospital Survey on Patient Safety versi 2.0.
Unit Kerja
Profesi
Dokter Spesialis
Dokter Umum
Perawat
Bidan
Ahli Gizi
Apoteker/Asisten Apoteker
Radiografer
Ahli Rehabilitasi Medis (fisioterapis, terapi wicara, dll)
Penata Anestesi
Terapis Gigi Mulut
Teknisi Alat Medis
Promotor Kesehatan
Perekam Medis
Ahli Teknologi Laboratorium Medis
Teknisi Non Medis
Surveilans
PTTD
Pemskesja
Refraksionis Optician
Profesi Non Kesehatan
Sanitarian
Jabatan
Direktur/Wadir
Kabag/Kabid
Kasubag/Kasubid
Ketua Komite
Ketua Unit
Kepala Instalasi
DPJP
Case Manager
Head Ners/ AK/CCM/ PP/ Koordinator
Pelaksana/Staf
A. Teamwork
1. Di unit kerja ini, Kami bekerja sama sebagai tim yang efektif
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
2. Pada saat sibuk, staf di unit ini saling membantu
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
3. Terdapat masalah yang berhubungan dengan perilaku tak menyenangkan dari staf di unit ini
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
B. Pengelolaan Staf dan Beban Kerja
1. Di unit ini, kami memiliki staf yang cukup untuk menangani beban kerja
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
2. Staf di unit ini bekerja lebih lama dari waktu seharusnya untuk asuhan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
3. Unit ini terlalu bergantung pada staf pengganti/sementara
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
4. Beban kerja di unit ini cukup tinggi sehingga berpengaruh negatif pada keselamatan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
C. Organisasi Pembelajar
1. Unit ini melakukan tinjauan secara berkala terkait proses kerja untuk menentukan apakah diperlukan perubahan untuk meningkatkan keselamatan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
2. Di unit ini, setiap perubahan dalam rangka meningkatkan keselamatan pasien selalu dievaluasi untuk memastikan telah bekerja dengan baik
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
3. Di unit ini, permasalahan terkait keselamatan pasien yang sama terkesan dibiarkan untuk terus terjadi
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
D. Respon Terhadap Kesalahan
1. Di Unit ini, Staff merasa bahwa mereka selalu disalahkan atas ketidaksesuaian yang terjadi
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
2. Apabila ada kejadian dilaporkan dalam unit ini, pelaporan berfokus pada orangnya, bukan permasalahannya
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
3. Ketika staf membuat kesalahan, unit ini berfokus pada proses pembelajaran daripada menyalahkan secara personal
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
4. Di unit ini, Dukungan bagi staf yang terlibat dalam kesalahan terkait keselamatan pasien masih kurang
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
E. Supervisor, Manajer atau Clinical Leader Mendukung Keselamatan Pasien
1. Atasan saya, manajer atau clinical leader menanggapi serius setiap masukan dari staf dalam hal peningkatan keselamatan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
2. Atasan saya, manajer atau clinical leader mendorong kami untuk bekerja lebih cepat di saat-saat sibuk, walaupun artinya kami harus mengambil jalan pintas
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
3. Atasan saya, manajer atau clinical leader bertindak cepat dalam hal isu keselamatan pasien yang menjadi perhatian mereka
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
F. Mengkomunikasikan Tentang Kesalahan
1. Kami diberi informasi terkait kesalahan yang terjadi di unit kerja
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
2. Ketika terjadi kesalahan di unit ini, kami mendiskusikan tentang pencegahan agar hal yang sama tidak terulang
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
3. Di unit ini, kami diberi informasi terkait perubahan yang telah dibuat berdasarkan laporan kejadian
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
G. Keterbukaan Komunikasi
1. Di unit ini, staf angkat bicara apabila ia menemukan sesuatu yang dapat memberi pengaruh buruk pada asuhan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
2. Ketika staf di unit ini melihat seseorang yang memiliki kewenangan melakukan sesuatu yang dapat mencelakakan pasien, mereka berani menegur/melaporkan
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
3. Ketika staf di unit ini angkat bicara, para atasan bersikap terbuka terhadap masalah keselamatan pasien mereka
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
4. Di unit ini, staf memiliki ketakutan untuk bertanya/berkomentar apabila terdapat kejanggalan
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
H. Melaporkan Kejadian Keselamatan Pasien
1. Ketika sebuah kesalahan ditemukan dan diperbaiki sebelum sampai pada pasien, seberapa sering hal ini dilaporkan?
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-kadang
Hampir Selalu
Selalu
Tidak Diterapkan/Tidak Tahu
2. Ketika kesalahan tersebut sampai pada pasien, dan dapat mencelakai pasien tetapi pasien tersebut selamat, seberapa sering hal ini dilaporkan?
Tidak Pernah
Jarang
Kadang-kadang
Hampir Selalu
Selalu
Tidak Diterapkan/Tidak Tahu
I. Dukungan Manajemen RS terhadap Keselamatan Pasien
1. Tindakan yang dilakukan oleh manajemen rumah sakit menunjukkan bahwa keselamatan pasien adalah prioritas utama
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
2. Manajemen rumah sakit menyediakan sumber daya yang adekuat/cukup dalam hal peningkatan keselamatan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
3. Manajemen rumah sakit menaruh perhatian pada keselamatan pasien hanya bila terjadi insiden
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
J. Handoffs dan Pertukaran Informasi
1. Dalam kegiatan transfer pasien antar ruangan, seringkali ada informasi yang tidak tersampaikan
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
2. Selama pergantian shift jaga, seringkali ada informasi asuhan pasien yang tidak tersampaikan
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
3. Selama pergantian shift jaga, ada rentang waktu yang adekuat/cukup untuk pertukaran informasi penting terkait asuhan pasien
Sangat Tidak Setuju
Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju
Tidak Tahu
K. Jumlah Kejadian yang dilaporkan
1. Dalam 12 bulan terakhir, berapa insiden keselamatan pasien yang telah anda laporkan?
Tidak ada
1 sampai 2
3 sampai 5
6 sampai 10
11 atau lebih
L. Tingkatan Keselamatan Pasien
1. Bagaimana anda menilai unit/ area kerja anda dalam hal keselamatan pasien?
Buruk
Sedang
Baik
Sangat Baik
Luar Biasa
M. Pertanyaan Umum
1. Berapa lama Anda bekerja di rumah sakit ini ?
Kurang dari 1 tahun
1 sampai 5 tahun
6 sampai 10 tahun
11 tahun atau lebih
2. Dalam hal masa kerja di rumah sakit ini, berapa lamakah anda bekerja di unit tempat anda bekerja saat ini?
Kurang dari 1 tahun
1 sampai 5 tahun
6 sampai 10 tahun
11 tahun atau lebih
3. Berapa jam per minggukah anda secara khusus bekerja di rumah sakit ini?
Kurang dari 30 jam per minggu
30 sampai 40 jam per minggu
Lebih dari 40 jam per minggu
4. Apakah jabatan anda mengharuskan anda untuk melakukan kontak langsung dengan pasien?
Ya, saya melakukan interaksi atau kontak langsung dengan pasien
Tidak, saya TIDAK melakukan interaksi atau kontak langsung dengan pasien
N. Komentar
Silakan tuliskan komentar anda tentang apa yang dapat dilakukan atau seharusnya dilakukan oleh rumah sakit yang dapat memberi dampak bagi aspek keselamatan pasien
Simpan